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脑梗死的鉴别诊断

大面积梗死需与脑实质内的炎症水肿、低级别胶质细胞瘤及瘤周水肿相鉴别,可从以下几个方面鉴别:

①病灶累及范围,由于结构的差别,炎性反应及瘤周水肿绝大多数仅累及脑白质,很少累及灰质;而梗死的范围决定于闭塞血管的血供范围,常常是供血区内的灰白质同时累及。

②病灶形态,梗死大多呈楔形或扇形,而炎症及肿瘤水肿则多呈"棕榈叶"(或称"手掌"样)形。

③占位效应,梗死水肿期的占位效应较相同面积的炎性水肿和肿瘤要轻得多。

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