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36、急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A、前壁

B、下壁

C、侧壁

D、后壁

E、广泛前壁

【正确答案】 B

【答案解析】 在急性心肌梗死时,最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉,房室结动脉90%来自右冠状动脉,如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响,房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞,但机会比下壁梗死少得多,只有当心肌坏死严重,面积大,累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞,预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

37、急性心肌梗死最常见的心律失常是

A、窦性心动过速

B、室性心律失常

C、房颤

D、房室传导阻滞

E、房扑

【正确答案】 B

【答案解析】 急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期属高危。

38、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

A、超声心动图