执业药师考试:镇痛药用药监护是《药学专业知识二》重要考试内容,小编整理如下:

(一)妊娠期妇女、儿童和老年人的用药安全

(1)成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状——戒断治疗。

(2)儿童及老年——清除缓慢,血浆半衰期长,尤易引起呼吸抑制——减少剂量。

(二)减少生理或心理依赖性

——逐渐停药,减少用量\戒毒治疗。

(三)规避不利的应用方法

(1)皮下或肌内注射麻醉性镇痛药时,患者应卧床休息一段时间——以免出现头痛、恶心、呕吐、晕眩甚至体位性低血压。

(2)门诊患者的镇痛,选用与对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药组成的复方制剂——减少本类药的用量。

(四)监测用药过量和危象

A.心动过缓——阿托品。

B.呼吸抑制——给氧,人工呼吸。

C.血压下降——升压药、补液。

D.肌肉僵直——肌松药+人工呼吸。

E.成瘾性镇痛药过量处理:

(1)距口服给药时间4~6h内——洗胃;;

(2)注射给药后出现危象——静注纳洛酮。

(五)镇痛药的使用原则

——8字()"阶梯""个体""按时""口服"。

(1)按阶梯给药:

轻度疼痛——首选非甾体抗炎药;;

中度疼痛——弱阿片类;;

重度疼痛——强阿片类药。

(2)用药应个体化:剂量应由小到大,直至疼痛消失,不应对药量限制过严,应注意实际疗效。

(3)"按时",而不是"按需"给药(只在疼痛时给药)。

(4)尽量口服——极少产生精神或身体依赖性。